儿童成长 5岁前很关键
15个月大的小宝去诊所,护士帮小宝量身长体重和头围。「啊!只有93公斤,体重怎么没增加呢?」小宝的妈妈不禁疑惑地问医师;医师翻开小宝的儿童健康手册,先在「生长曲线图」上点几下,再翻到后面的「1岁至1岁半健康检查记录」填上一些数字。妈妈注意到医师在体重记录填上第10百分位。
人的身体在青春期以前,每天都在生长中。如果有营养不良作息不佳,或长期生病的话,生长会受到很大的影响。所以在青春期前,儿科医师会经常测量小朋友的各项生长指标,来评估其健康状态。
◎如何评断孩童的生长是否正常呢?
最常见的方法就是使用生长曲线图,求出该孩童各项生长指标的百分位数。所谓百分位数,就是假设有100位相同年龄的儿童其某项生长指标由小而大排序,看受测者应该排在第几位,就是第几百分位。
例如小宝的体重为第10百分位,就是指小宝在同一年龄层的100位儿童中,排在第10位;换言之,小宝的体重只比9个人重,但是比90个人轻。
百分位数并不是越大就是长得越好。通常小朋友只要不是大于第97百分位,或是小于第3百分位,医师就不会诊断为异常。但是如果小朋友没有照着正常的生长速率长大,例如第一次是第75百分位,第二次是第50百分位,第三次是第10百分位,医师也会认为小朋友的生长有问题。所以除了当次的测量外,还要参考小宝先前几次的生长记录,来判断其生长历程是否正常。
值得注意的是,百分位数值与其参考母群体有关。世界卫生组织于2006年发表了由收集不同国家8440位健康婴幼儿的生长资料所得来的婴幼儿国际生长标準,并证实儿童前5年的生长主要是受营养环境及健康照顾等影响,与人种无关,所以最新标準可适用于全世界各地的婴幼儿,国人也根据此标準製作了自动计算网页(),供家长与医师免费使用。
与我国现有的生长曲线比较,可发现在6个月大之前,国内与世界标準差别不大;但是6个月之后,国内男孩第75百分位以上的体重标準,就比世界标準来得重,这可能跟我们的饮食习惯有关。希望父母们有空能多关照小朋友的生长状况。
(作者为新竹县曾文智小儿科诊所负责人)
2008/10/12 04:09
文/曾文智自由时报
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